所謂的脂肪移植

大略可分為兩大類

1. 整塊脂肪的移植

如目前應用於乳房重建的腹直肌皮瓣

亦即切下肚臍以下小腹的整塊脂肪

需連帶肌肉或血管移植

如同連根一起移植或植物繁植的接枝法

其成功率高

2. 自由脂肪移植

即以抽脂方式取出脂肪

再注射入所欲填充的部位

此種方法如同植物的插枝繁植法

其成功率相對的低

但使用方便

其應用在身體各部位的充填已行之有年

尤其在臉部的少量移植

已廣為整形外科界所接受

 

近來

醫界亦有利用抽脂所得脂肪

大量注射入乳房

以取代傳統義乳隆乳手術

有則號稱數千病例無併發症

實在無法為整形外科界所採信

所以有必要加以澄清

長期以來

醫界對脂肪注射移植已有某些初步結論:

 a.) 注射脂肪移植

成功率平均百分之三十左右

 b.) 未成功著床的脂肪

可能被自體吸收而消失

 c.) 也有可能鈣化形成硬塊(但與腫瘤有別)

 d.) 更糟的也有可能感染、發炎或生膿瘍

 e.) 一次移植愈多

發生鈣化或發炎感染的機會也愈多

 f.) 由於移植存活可能不均勻

亦有可能發產生表面不勻稱

 

由於上述原因

注射脂肪如用於乳房的增大

有著潛在的危險因素

除了感染、大小不易掌握外

如果形成鈣化現象

對乳癌的偵測會形成干擾

此外根據前述

再怎麼移植

一次的成功率有限

若想大量移植成功

也需多次移植(至少三次以上)

因此患者也必須有足夠的地方提供脂肪

通常抽脂過的部份

再次抽取有用的脂肪細胞相對降低

而且手術費用可能因多次累積而比一般隆乳手術為高

 

對於部份患者因乳房大小不一且差別不大或僅有部份萎縮

而傳統的義乳袋隆乳手術無用武之地時

較少量的脂肪移植或可彌補這種缺憾

但是為了減少手術併發症

手術宜慎重進行:

 a.) 需限量

一次最好不需超過100CC.患者也需了解

其最後(三個月後)

有可能僅有30CC.可以存活

 b.) 手術前宜做乳房攝影檢查

以便往後追蹤比較

 c.) 術後兩年內或更長時間需陸續以乳房追蹤檢查

 d.) 所抽出脂肪需加以純化

以求增加存活率

 

結論以大量抽取脂肪注射來隆乳

目前仍不為整形外科及美容外科醫學會所同意

若以隆乳為目的

目前仍以傳統義乳充填手術為宜

隆乳與乳房疾病的追蹤

 

矽膠是否會導致乳癌

自體免疫疾病與否

曾經引起極大的爭論

至少目前為止顯示兩者並無關聯

然而身為女人

一生當中罹患乳癌的機率並不會因隆乳手術而有所改變

在歐美國家乳癌罹患率高達九分之一

在台灣的機率則是低得多

仍有萬分之四的機會

因此不管有無隆乳手術

年過三十的婦女(少數乳癌患者年齡低於三十歲)

必需至少每年找一般外科醫師做檢查

除了基本的每月自我檢查外

超音波與乳房X光攝影是最常用的檢查方式

如果已經植入義乳

因其有不透光性

X光乳房攝影當然會受到影響

此時必需告知您的醫師

採取不同的角度來判讀

還好在台灣大部份隆乳婦女乳房本身就不大

超音波或核磁共振檢查

受義乳影響影像不大

是可取代的好方法

 

  

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