現代生活水平的提高
社交的頻繁
加上資訊媒體的渲染
美容整形已成不可遏止的風潮
然而手術後的不滿意
甚至演變成醫療糾紛時有所聞
當然若接受手術者不滿意對術後結果造成困擾
對整形醫師來說未嘗不是一種折磨
究其原因
除了術前溝通不良、患者對手術的過分期待、醫師手術熟練度以外
偶會出現毫無交集的爭議
是雙方都不樂見的
因此醫生在術前的評估相當重要
接受手術者也必先自我了解
在門診面談時
務必主動告知病史、手術動機
甚至在日常生活中是否不愉快或與人相處、是否不協調等
以便醫生評估動手術對患者能否有所幫忙
根據統計
接受美容手術者
約有百分之七十以上基於心理的需求
部份術後獲得改善
但少部份則使心理症狀加劇
表現更加明顯
因此某些術後
出現與醫師間毫無交集爭議的案例
就無法排除罹患所謂的形體醜陋恐慌症
早在一百年前歐洲學者Morselli
就提出形體醜陋恐慌症的概念
其症狀是儘管在客觀上並不見得有明顯的瑕疪
病人在主觀上總覺得身體某部份的外表醜陋、不滿意
甚至於見不得人
在美國也在60年代開始討論此種症狀
直到1980年代
由於案例增加
精神醫學者們終於把此種病症列入精神醫學的一環
據研究
此類病患總覺得身體某部分醜陋、畸型、不對稱、異常
甚至於僅稱「不對勁」
不滿意的部位涵蓋身體各部位
病患常有強迫心理舉動
如頻繁的照鏡子、過度的化粧或利用髮型、服裝來掩飾他們認為醜陋的部位
因此病患在社交活動上出現畏縮、無心工作、強迫思想、偶有自殘、自殺傾向
甚至於對手術醫師有不利的舉動
此類患者好發於成年人
女性、男性比例約為３：１
症狀的出現可能漸進的
也可能突發
一般的發生率約為1%－2%
在尋求美容整形手術的族群中
則高達7%
而在被診斷為此症者70%與人格異常有關
30%則有妄想整傾向
治療上分為美容手術矯正治療
很不幸的是
大部份非但無法獲得改善
且有愈手術愈糟的傾向
其次是尋求藥物治療
約53%可獲得改善
最後是採取心理治療
但到底採取何種方式
則需由精神科醫師診斷及擬定治療計劃
簡單的說
形體醜陋恐慌症
即是過度在意身體極小瑕疪或僅是主觀意識認定形體異常
而造成社交活動畏縮、工作生活異常的精神症狀
在尋求美容手術的族群中
此類病人佔7%以上
因此手術前病人本身的認知以及醫師的評估相當重要
一旦有所懷疑
要勇於會診精神心理醫師
並接受治療
這也是減少醫病關係緊張重要的一環
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