在台灣

每年約有六千至七千個婦女尋求隆乳手術

卻有更多的女性尋求偏方

如食補、針灸、物理治療或藥物治療

包括中西藥、內服或外用

可以說是噱頭十足

事實上沒有一種是有效的

唯一有作用的是女性荷爾蒙

然而它的效果需看患者本身乳腺多少或成熟與否來決定效果

而且停止服用後又會消失

最重要的是大劑量且持續的使用

會增加乳癌卵巢癌等癌症的罹患率

因此西醫無人主張以荷爾蒙來隆乳

 

可以立竿見影的只有手術一途

但也因為它不是十全十美

而使得大部份有意隆乳的女性裹足不前

除了一般手術可能造成的感染、血腫、疼痛外

最常提到的是義乳袋破裂(2-3%)

莢膜攣縮(8-10%一般來說莢膜形成是每一個人都會有的,只是厚薄度不同而已)

外觀不自然(本身條件與莢膜攣縮有關)

不對稱(與先天條件,手術技術,術後校正及夾膜攣縮有關)

還有觸摸感或波浪狀畸形與義乳種類

本身條件及莢膜攣縮有關

 

近來網站極為流行

在網路流傳著許多流於偏頗或偏離醫學事實

因此不得不對某些似是而非的論點加以澄清

以免誤導一般民眾

1. 手術切口問題

到目前為止

植入義乳的切口有腋下、乳暈周圍、乳頭周圍、下乳溝以及肚臍周圍

其實並沒有任何一種切口適合所有的病人

採取何種切口

端看病人本身條件

手術醫生的經驗純熟度以及病人對各種切口可能發生的併發症了解程度

再做決定

其實以傳統的下乳溝切口可能的併發症較少

主要的原因是手術的整個過程都在肉眼可見的情況下進行

組織破壞最少

止血也最徹底

但缺點是下乳溝的疤痕較不為東方女性所接受

腋下切口為東方人最常用的方法

疤痕可小至兩公分且隱藏在皺摺裡

除非體質特異

長時間疤痕不很明顯

而且對有經驗的醫師來說是最快速的方法

但缺點是手術剝離過程採盲目進行

因此組織破壞較大且止血不易

乳暈周圍或乳頭周圍兩者雷同

只是疤痕隱藏在乳暈周圍或在乳頭與乳暈交界處不同而已

但缺點在必需破壞部份乳腺及較多神經

可能引起的感染機率也相對增加

肚臍周圍切口

十幾年前在美國發表過

使用者很少

主要的原因是切口到乳房的路徑最長

較瘦的病人身上可能在肚臍與乳房間皮下產生溝痕

其組織剝離在所有手術方法中最不確定

組織破壞性最大

且無法確定義乳植入位置是在胸大肌上面或下面

長期的追踪是很需要的

2. 內視鏡

內視鏡引進整形外科常被使用於拉上額

部份臉骨修補以及輔助隆乳手術

在隆乳方面

最常用於腋下切口

其目的在於剝離較困難的胸大肌

於胸骨上及肋骨上的肌腱

對於止血及組織剝離確實有所幫忙

但缺點是

手術時間延長數倍

且內視鏡不能高壓消毒

只能泡消毒水

滅菌徹不徹底是考慮的原因之一

至於凡手術剝離組織必造成疼痛

內視鏡亦然

並不能免除

而疼痛的輕重則與剝離大小、層次、義乳大小所產生的壓力以及病人對痛的忍受性有關

 

綜上所述

我們認為凡是想行隆乳手術的女性

應該把注意力集中在可能發生的併發症上

而不是手術的切口方法或使用的器械

因為任何方法都無法完全避免這些併發症

且手術結果的評估並不是一年、半年可以確定

而需要更長期的追踪才能斷定

再好的方法或器械

如果沒有足夠的經驗也是徒然的

尤其發生併發症後如何妥善處理

才是所有想動隆乳手術的人應有的認知

 

  

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