義乳植入是隆乳手術的必要手段
不同地方的切口
考慮的因素包括可行性、簡單性、疤痕隱蔽性及安全性
在學理上
切口有好壞之分
但在患者的自身考量上則有不同的選擇
1. 下乳溝切開法
最早被使用亦即在下乳溝處切開三至五公分
由此切口可在胸大肌上或下方打開空腔
不管是矽膠袋或鹽水袋皆容易植入
雖是最常見的方法
卻也是最安全可靠的方法
原因是在打開袋狀空腔時
肉眼可清楚看見任何角度
止血容易且徹底
不需破壞任何不必要的組織
大部份不需要引流管
疼痛感也較小
唯一的缺點是下乳溝處需留下疤痕
雖然如此
到目前為止
仍為多數西方國家所採用
在東方國家裡
患者接受度較低
以醫生的立場卻是最安全併發症最少的方法
2. 乳暈外圍切開法
即在乳暈外圍切開半圓
直接切開部份乳房組織
可達乳房下方
甚至於胸大肌下方
義乳植入也容易
止血也不難
但手術過程需切開乳腺
傷害部份乳管在所難免
也因此可能些微增加感染機會
而且乳暈與乳房上皮膚顏色黑白對比強烈
疤痕也較顯而易見
3. 腋下切開法
在腋窩皺折處切開三至四公分
沿著胸大肌邊緣以類似鍋鏟鈍狀撐開器
撐開胸大肌與胸壁的接觸面形成空腔
而植入義乳
但對成形的矽膠乳袋塞入較困難
且其撐開空腔時是盲目的
出血點不能立即止血
組織的破壞較難控制
故常需放置引流管
好處是手術快速
有經驗的醫生可在三四十分鐘內完成
疤痕則隱藏在腋窩中
因此此法幾乎成為東方女性最青睞的手術法
不過經此切口植入肌肉上方則少用
4. 肚臍邊緣切開法
困難度高
失敗率也高
大部份整形醫師並不認同
目前只有少數幾個美國醫師使用
5. 乳頭周圍切開法
1999年首度由美國醫師所開創
後經賴永隆院長改良而成
即將乳頭與乳暈交界處切開表皮並往下剝離後直接縱切乳腺至其下方或肌肉下方
其他則與乳暈周圍切開法雷同
不過對乳管及神經的破壞較少
且疤痕侷限在乳頭與乳暈交界的溝漕裡
並不明顯
某些不願在腋下留疤者
可選擇此法
但手術時間稍長約須1~2小時
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