群英整形外科診所

天生拇趾外翻，遺傳惹的禍！

一般人總認為拇趾外翻問題來自長期穿高跟鞋因此加速、加重了拇趾外翻的發生，但是，造成拇趾外翻的主要原因其實是遺傳，先天的腳部結構差異、足部肌肉無力等，很容易在不良的行走運動習慣，和不適當的鞋子下，讓拇趾外翻發生並且逐漸惡化。

拇趾外翻惡化兇手：「內收拇肌」與「外展拇肌」

人類的腳掌和腳踝一共有26根骨頭，為了要讓這些骨頭一起協調 ，會有超過上百條的肌肉、肌腱連結，透過不同方向的作用力量，讓我們跑跳都能維持平衡，這就是肌肉協調的拮抗作用。

其中和拇趾外翻比較有關係的是「內收拇肌」和「外展拇肌」。

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在容易有拇指外翻的生理條件下，日復一日所累積導致，穿高跟鞋等外在因素，雖然會加速拇趾外翻惡化，卻不是根本原因。

做拇趾外翻手術的最佳時機？

遺傳性的拇趾外翻大多在很早的時候就已經有明顯症狀了，原則上越早接受治療，越能夠採用比較溫和的治療方式。

由於18歲以前仍然在發育期當中，骨骼還沒有完全長好，我們不建議此時貿然地去進行截骨式的拇趾外翻手術，還是建議以復健或矯正器來減緩惡化的狀況。

但若已經開始影響到日常生活，不治療將會更嚴重，而有接受治療的必要時，可以先採用拇趾外翻微創韌帶調整手術（不動到骨骼的拇趾外翻手術）避免持續惡化。

「拇趾外翻微創韌帶調整手術」

• 手術方式：拇趾外翻微創韌帶調整手術會透過小於2cm的傷口，進入組織並且放鬆內縮拇肌，或同時收緊外展拇肌。
• 優點：拇趾外翻微創韌帶調整手術相對於其他多數拇趾外翻手術，由於不會去調整骨骼和關節，因此，術後的恢復相對比較快，也更好照顧。
• 缺點：無法改善已經變形的骨骼及關節，術後穿夾腳拖鞋會比較無法施力夾緊

拇趾外翻若不開刀該如何照顧雙腳？

勤勞配戴矯正器，並且配合相關的復健運動，持續按摩放鬆過於緊收的內縮拇肌，並且強化腳部肌力，還是可以盡量減緩拇趾外翻的惡化。

陳建璋醫師小提醒！

拇趾外翻涉及到骨骼、關節和韌帶，不論在腳上套幾個矯正器，都難以讓裡面已經鬆弛或過於緊繃的韌帶有很明顯的改善，或讓已經變形的骨骼或關節長久地回到正常位置，所以，如果已經有骨骼或關節變形的症狀時，截骨式的手術才能真正改善問題。

文章轉載：遺傳來的拇趾外翻，為甚麼提早治療比較好？｜陳建璋醫師

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