由於皮膚的老化
皮下彈性纖維的缺乏、萎縮
加上重力的關係
導致法令紋加深
嘴角笑紋下垂、顴骨處鬆垂
甚至於下頷及頸部鬆垮
形成火雞脖子
拉皮成為唯一的方法
但在門診裡最常碰到的問題是如何把法令紋去除
解剖學上
它是一個正常的結構
出生兒即已存在
以往曾以外來填充物或自體脂肪來填充
但效果不佳
後有以肉毒桿菌來改善
但常弄巧成拙
出現怪異表情
唯拉皮可以大幅改善老化外觀
但法令紋僅止於改善
並無法完全消除
此外在耳朵前緣及後緣必留下疤痕
只是明顯與否
因體質而有別
拉皮術
可分為三個層次
最簡單的皮下分離法
僅分離皮膚且可大可小
手術時間短、恢復快
但缺持久性
其次是皮下筋膜兩層拉法
目前最為被接受的一種
手術時間約4小時
需住院一或兩天
持久性佳
最後是皮膚肌肉整層拉法
為最深層拉法
技術性高、時間長
且對患者創傷最大
但經臨床比對
並不比筋膜層拉法高明
因此使用此法者並不普遍
拉皮手術較常見的併發症是血腫
與長期抽煙、高血壓或常服用影響凝血機能藥物有關
其次是臉神經痲痺
機會雖少但偶而發生
做得愈徹底
發生率愈高
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