【風傳媒】狐臭、多汗症傻傻分不清？醫師來幫你解惑！－群英整形外科診所

配圖.jpg

台灣介在熱帶和亞熱帶區域，在炎炎夏日中，身體常會感到悶熱濕黏的情況，
尤其在擁擠的人潮中，不免會聞到不同的體味，像是偏酸的汗臭味，
抑或夾雜的一股乳酪味，也就是我們所謂的狐臭。
至於體味的輕重，就因人而異了。
在生物界中，費洛蒙讓身體自然而然散發特殊氣味，而這是吸引異性的手段之一，
像是小說中的香香公主就藉此氣味來吸引乾隆皇帝。
但在人類演進的過程中，原本有吸引力的體味，漸漸對社交造成一些困擾，
甚至讓人產生自卑而不敢走入人群了，到底狐臭產生的原因是什麼呢？

區別狐臭和多汗症，才能對症治療

群英整形外科診所陳歷舜醫師指出狐臭是因為頂漿腺(大汗腺)的特殊腺體分泌旺盛所造成的，
跟一般體表的汗腺(小汗腺)不同，小汗腺排出的是汗水，
頂漿腺的分泌物則含有脂質、蛋白質、醣類等等。
還有，兩者分布位置也不同，小汗腺分布在全身，主要的目的是藉排汗來調節體溫；
頂漿腺體則主要分布在腋下、陰部、耳朵、乳頭附近，
其中腋下分布最多，也最讓人困擾，腺體因受費洛蒙影響，到青春期後開始活耀。

因此我們可以知道狐臭及多汗症是兩個不同的問題，只是兩者很常發生在腋下，
導致許多人把這兩種症狀混淆，
但其實狐臭是頂漿腺分泌物被細菌分解後形成的一種特殊味道；
多汗症則像是運動完大量流汗的臭酸味，當然也有患者同時擁有狐臭和多汗症。

多汗症的治療

排汗是身體調節的正常機制，現在的人因為社交因素，會想盡辦法減少出汗，
尤其是腋下，因為腋下流汗時會讓自己看起來很尷尬，
不少人會使用止汗劑、除臭劑來抑制出汗來或是避免汗臭味飄出。

一些較嚴重的病患，除了腋下，
雙手流汗甚至造成了生活的不便，此時就可以選擇手術治療。
內視鏡交感神經阻斷術是手術的方式之一，
在台灣通常由神經外科或胸腔外科的醫師執行。
但套句電影台詞：「生命會找到它的出路。」人體藉由排汗散熱以維持正常體溫，
當雙手及腋下不出汗了，會轉而其他地方會代償性的增加排汗，
但代償到哪個部位則因人而異。

狐臭的治療

至於狐臭就是頂漿腺的問題了，群英整形外科診所陳歷舜醫師說常見的處理方式如下：

注射肉毒桿菌：最簡單的治療是肉毒桿菌素的局部注射，可以短暫的解決狐臭及出汗的問題，但效果有限且時效也不長。

miraDry腋淨爽(微舒淨)治療：體外能量治療，也是仿間市面上稱為miraDry的儀器，是用高熱能來破壞大小汗腺，但這能量的控制很重要，不然可能會造成皮膚傷害，故效果不會是一次見效的。

微創手術：很多人無法接受傳統手術，甚至害怕產生肥厚性的疤痕，故微創手術就此發展起來，用0.5~1公分的切口，把器械伸入手術的目標區來破壞頂漿腺。市面上有抽脂、水刀、旋轉刀及超音波刀等手術的方式，手法大同小異，且各有優劣，這當然也跟醫師的手法跟經驗有關。

傳統手術：傳統頂漿腺刮除手術，在腋下會有一至兩道3~4公分的傷口，頂漿腺的開口是在毛孔毛囊旁，所以我們的目標就在那兒。但皮下的毛囊又多又廣，手術時只能盡量去除，去太多太乾淨，皮膚會有壞死的風險，反而會造成更大的傷口問題。病患常問的問題就是：手術完，味道會不會消失？以數據而言，手術可以使味道減少高達7成左右，能大大的減少異味的產生，但人體或多或少都會帶有體味，只要不影響社交和生活，手術後整體滿意度是高的！

表格111.jpg