【陳建璋醫師】拇指外翻的三大迷思－群英整形外科診所

在現實生活中，「拇趾外翻」已不是陌生的名詞，但仍對它有許多不了解，究竟還有常見的迷思，我們一起來了解它、治療它、告別它。

迷思一　年紀輕、不常穿高跟鞋，就不會有拇趾外翻？

造成拇趾外翻的成因通常是多樣性的，穿高跟鞋的確是個重要的外在因子，但是在臨床上，不穿高跟鞋或是年紀很輕就有拇趾外翻的人，多是本身足部的內在因子造成，最常看到的是大拇趾內收肌腱張力過大，把拇趾硬是往腳掌外側拉，造成趾蹠關節脫位，第一蹠骨會向內突出，惡化滑液囊腫，使大拇趾基部的發炎更加嚴重。所以，有些專家甚至主張有拇趾外翻家族史的年輕人，可以在拇趾外翻未惡化之前，先預防性的內收肌腱截斷。

那你一定會問，內收肌腱截斷對於人類足部功能有很大影響嗎？其實大腳趾的內收肌算是退化功能的肌肉，當人類還在猴子先祖階段時，腳也需要抓樹枝爬樹，可是隨著人類直立，這個功能只能幫助你穿夾腳拖鞋，截斷它並不會影響行走與大腳趾大部分的活動功能。

其次，扁平足也是造成拇趾外翻的因子。扁平足因為沒有足弓，行走時會讓大腳趾基部承受較大壓力而引起拇趾外翻。

迷思二　出現拇趾外翻症狀，只要沒有覺得疼痛，就可以不加理會

拇趾外翻是種慢慢演進的疾患，如果能夠儘早做些預防或治療，可以延緩惡化時程，甚至改善症狀。沒有疼痛的拇趾外翻，怕的就是一旦出現疼痛時，關節與骨頭的變形程度可能都很嚴重了。所以有拇趾外翻的症狀出現時，我們會建議可以透過適當的復健運動，或經由輔具的幫忙，來改善外翻角度；或者可以接受預防性的內收肌腱截斷，直接排除內在因子，降低拇趾外翻的發生。

迷思三　年輕時做拇趾外翻手術，未來比較容易復發？

依據目前所能查詢到的相關文獻，不論是何種手術方式，拇趾外翻的復發率約在2.7%到16%，平均來說大概10%左右，統計結果顯示跟病患幾歲接受手術並沒有較大關聯，反而跟病患條件的篩選、術式的選擇、手術的施行過程，與手術校正角度有較大的關連。

其次，扁平足也是造成拇趾外翻的因子。扁平足因為沒有足弓，行走時會讓大腳趾基部承受較大壓力而引起拇趾外翻。

服務據點：

群英整形外科(台北院所)
預約專線：(02) 2702-9880
台北市大安區信義路四段281號3樓